Bolesti

Tetanus je teška zarazna bolest koju uzrokuje anaerobna bakterija Clostridium tetani. Do infekcije ovim bacilom dolazi putem ozljeda i rana na koži. Simptome uzrokuje toksin koji proizvodi Clostridium tetani. Toksinmože doći do središnjega živčanog sustava putem perifernih motornih živaca ili pak do živčanog tkiva dolazi krvotokom, gdje se veže sa sinapse i uzrokuje spazme mišića. Najčešće oboljevaju starije osobe zbog dugog perioda od posljednjeg cijepljenja. U 10-20% slučajeva bolest završava smrću. Tetanus je proširen po čitavom svijetu. Spore C. tetani se nalaze u zemlji, prašini, izmetu domaćih životinja i mogu živjeti neograničeno.

Rubeola je virusna bolest, najčešće asimptomatska ili vrlo blagog tijeka. Njen medicinski značaj leži u opasnosti od infekcije trudnica i trajnog oštećenja ploda koje se očituje prirođenim malformacijama ili pobačajem.

Simptomi: Kod odraslih se rubeola očituje povišenom temperaturom, slabošću i gubitkom apetita. Zatim se javlja osip i povećani limfni čvorovi. Osip traje 3-5 dana, a limfni čvorovi ostaju povećani nekoliko tjedana. Komplikacije su vrlo rijetke. Ishod intrauterine infekcije može biti raznolik. Infekcija u prva 2 mjeseca trudnoće u 65-85% slučajeva završava pobačajem ili multiplim kongenitalnim anomalijama. Infekcija u 3. mjesecu trudnoće u 30-35% slučajeva dovodi do pojedinačnih defekata- u prvom redu gluhoće i srčanih mana. Infekcija u 4. mjesecu u 10% slučajeva dovodi do pojedinačnih kongenitalnih defekata, a nakon 20. tjedna samo katkad uzrokuje gluhoću. Simptomi kongenitalne rubeole mogu se očitovati i u kasnijem razvoju u dječjoj, pa čak i odrasloj dobi. U razvojna oštećenja spadaju mentalna retardacija, epilepsija, gluhoća, poremećaj govora, oštećenja srca, glaukom, dijabetes, poremećaj rada štitnjače,...

Dijagnostika rubeole: Rubeola se dokazuje serološkim pretragama.

Liječenje: specifične terapije nema. Trudnici kojoj je u prvom tromjesečju dokazana rubeola medicinski je indicirano izvršiti pobačaj, no odluku o tome donosi trudnica.

Prevencija: Cijepljenje! Provodi se prema kalendaru cijepljenja u drugoj godini života i pri upisu u prvi razred osnovne škole.

Poliomijelitis je sustavna zarazna bolest uzrokovana poliovirusom koji zahvaća središnji živčani sustav i katkada se komplicira paralizom. Čovjek je jedini rezervoar virusa. Prenosi se prljavim rukama, zagađenom hranom, vodom, muhama. Virus ulazi u organizam preko probavnog sustava.

Hripavac je akutna zarazna bolest, koju uzrokuje bakterija Bordetella pertussis, a karakteriziraju je jaki napadaji kašlja s iskašljajem. Većinu simptoma uzrokuje pertusisni toksin. Bolest se prenosi kapljičnim putem.

Simptomi: klasični oblik hripavca obuhvaća tri stadija: kataralni, paroksizmalni i rekonvalescentni. Kataralni stadij traje tjedan do dva i obilježen je curenjem nosa i blagim kašljem. Kataralni stadij zatim prelazi u paroksizmalni kojeg karakterizira kašalj koji se javlja u uzastopnim serijama od 5,10, 15 ili čak i više snažnih iskašljaja. Silovit početni udisaj može izazvati karakteristično hripanje.Tijekom kašlja lice bolesnika pocrveni, postaje cijanotično, podbuhlo. Na koži lica mogu nastupiti sitna i veća krvarenja. Na kraju napada bolesnik povraća ili izbacuje ljepljivu sluz. Napadi kašlja javljaju se nekoliko puta na dan i danju i noću. Napadi kašlja iscrpljuju, pa bolesnici izgledaju ošamućeno ili apatično. Paroksizmali stadij traje 2-4 tjedna, nakon čeka nastupa rekonvalescentni tijekom kojeg se učestalost i intenzitet kašlja smanjuju. Traje 1-2 tjedna. Česte su komplikacije bolesti- upala pluća, kardiorespiratorna insuficijencija, konvulzije, hernije, gubitak težine...

Kod novorođenčadi i dojenčadi je tok bolesti osobito težak i bez karakterističnog kašlja. Dijete odjednom prestane disati, poplavi, omlohavi, može dobiti i konvulzije, a onda se udisaji ponovno jave i postupno prelaze u normalno disanje Dijete je iscrpljeno, usporenog rada srca, niskog tlaka, mogući su poremećaji ritma disanja i srčani arest. Česte su komplikacije, a oporavak je dug i mukotrpan. Smrtnost dojenčadi je oko 1%

Dijagnostika hripavca: Bakterija se može dokazati u brisu ždijela.. Mogu se raditi i serološke pretrage.

Liječenje: antibioticima i suportivnim mjerama.

Prevencija: Cijepljenje je ključna preventivna mjera. Otpornost nakon cijepljenja traju najviše 12-ak godina. Premda cijepljenje osobe mogu oboljeti od pertusisa, cijepljenje je dovelo do ublaženja simptoma, pada broja oboljelih kod kojih je potrebna hospitalizacija i manje učestalosti težih komplikacija (upale pluća i konvulzije). Cijepljenje se provodi prema obaveznom kalendaru cijepljenja- 3 puta u prvoj godini života, zatim u drugoj i četvrtoj godini.

Vodeći simptom ove virusne zarazne bolesti je oteknuće jedne ili obije parotidne (podušne) ždijezde, pa je po tome i dobila ime – zaušnjaci. Bolest se prenosi kapljičnim putem.

Ospice su virusna, vrlo zarazna bolest dječje dobi. Širi se kapljičnim putem. U nerazvijenim zemljama su i dalje važan zdravstveni problem dječje dobi zbog smrtnosti od oko 20%.